TPM: como é, por que acontece e o que ajuda

TPM, a tensão pré-menstrual, é o conjunto de mudanças no corpo e no humor que podem aparecer nos dias antes da menstruação: inchaço, seios doloridos, espinhas, cansaço, dor de cabeça, e ficar mais chorona, irritada ou para baixo. Ela é real, tem a ver com o sobe e desce dos hormônios ao longo do ciclo, e costuma melhorar quando a menstruação começa ou logo depois.

Nem todo mundo tem, e ela pode mudar de um ciclo para o outro. Logo abaixo deste guia estão as perguntas sobre TPM que leitoras já fizeram à Sosô, cada uma com a sua resposta.

Como a TPM pode ser

No corpo:

• inchaço, ou a barriga dura e estufada
• seios doloridos ou sensíveis
• espinhas
• cansaço mesmo depois de uma noite inteira de sono
• dor de cabeça, dor nos músculos ou pernas pesadas
• mais fome que o normal, ou vontade de comer coisas específicas

No humor:

• se irritar com coisas pequenas, ou responder mal às pessoas
• chorar com mais facilidade, às vezes sem saber por quê
• ficar ansiosa, para baixo ou mais sensível ao que as pessoas dizem
• querer ficar sozinha

O que faz ser TPM é o momento: aparece nos dias antes da menstruação e passa quando ela começa ou logo depois. O lado emocional tem um guia só dele, grandes sentimentos antes da menstruação.

Por que acontece

Dois hormônios, o estrogênio e a progesterona, sobem e descem ao longo de cada ciclo. A progesterona aumenta na segunda metade, depois que um óvulo é liberado, e os dois caem nos dias antes da menstruação. Várias mudanças da TPM acompanham esse sobe e desce.

O inchaço é o exemplo mais claro. A progesterona relaxa a musculatura lisa, inclusive a do intestino, o que deixa o trânsito mais lento na segunda metade do ciclo. Depois as prostaglandinas, as mesmas substâncias por trás da cólica, aceleram tudo perto da menstruação, e é por isso que o inchaço muitas vezes vira intestino solto no primeiro dia.

No primeiro ou segundo ano depois da primeira menstruação, a maioria dos ciclos não libera óvulo, o que ajuda a explicar por que os primeiros ciclos são tão irregulares. Por isso pode ficar difícil saber quando a menstruação, e os dias antes dela, vão chegar.

Ajudando o corpo a se sentir melhor

Roupas largas e confortáveis ajudam nos dias de inchaço, e este guia sobre o inchaço da menstruação tem mais coisas para testar. Para os seios doloridos, um sutiã ou top macio, com um pouco de sustentação, muitas vezes é mais confortável do que ficar sem. Se a cólica começar antes do sangramento, movimento leve, como alongar ou caminhar, pode ajudar. Dor nos músculos e dor de cabeça têm guias próprios: por que os músculos doem antes da menstruação e dor de cabeça e enxaqueca na menstruação.

O cansaço chega em cima de um sono que muitas vezes já é curto. O relógio biológico realmente atrasa durante a puberdade, enquanto a escola continua começando cedo, e com tudo o mais que faz você ficar acordada até tarde, o sono acaba curto e em horário ruim. A recomendação é de 9 a 12 horas de sono por dia dos 6 aos 12 anos, e de 8 a 10 horas dos 13 aos 18, então os dias antes da menstruação são uma boa hora para proteger o seu horário de dormir.

O magnésio pode ajudar na TPM, mas os estudos sobre isso são limitados, e nessa idade os alimentos vêm antes dos suplementos. Qualquer suplemento é decisão de um adulto, assim como qualquer remédio.

Ajudando o humor

Nada disso faz a TPM sumir, mas pode deixar os dias difíceis mais fáceis de atravessar.

• Dê nome. Pensar "isso são os dias antes da minha menstruação falando" não torna o sentimento falso. Só impede que você trate ele como a palavra final sobre a sua vida, os seus amigos ou você mesma.
• Avise as pessoas. Uma frase para a sua mãe, o seu pai ou para quem é mais próxima de você, tipo "estou nos meus dias de mau humor, não é com você", evita muita briga.
• Se organize. Deixe esses dias mais leves quando der e faça o que te acalma: música, um banho, desenhar, ficar ao ar livre.
• Responder mal a alguém num dia ruim não faz de você uma pessoa ruim. Um pedido de desculpas rápido depois que passa resolve quase tudo.

Quando é mais do que TPM

A TPM passa quando a menstruação começa ou logo depois. Converse com a sua mãe, o seu pai ou outro adulto de confiança se:

• a tristeza ou a irritação não passa depois da menstruação, ou fica por perto na maioria dos dias por duas semanas ou mais
• você perdeu o interesse pelas coisas de que gostava, está se afastando dos amigos e da família, está dormindo muito mais ou muito menos que o normal, ou se sente sem valor ou anestesiada
• as mudanças antes da menstruação são tão fortes todo mês que atrapalham a escola, as amizades ou a vida em casa. Existe uma forma forte de TPM chamada transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), e um médico pode ajudar
• a cólica ou a dor de cabeça são fortes a ponto de impedir você de fazer as suas coisas de sempre

Se os sentimentos ficarem tão grandes que te assustem, ou se você não se sentir capaz de se manter segura, conte na mesma hora para um adulto de confiança: a sua mãe, o seu pai, uma professora, alguém da coordenação da escola ou qualquer outro adulto com quem você se sinta segura.

Descobrindo o seu padrão

Anotar transforma a TPM de surpresa em algo que dá para planejar. Todo dia, registre o seu humor, a sua energia e o que o seu corpo está sentindo, e marque o dia em que a menstruação começa. Depois de alguns ciclos, talvez você perceba os mesmos dias se repetindo, e isso ajuda a se planejar e a diferenciar a TPM de sentimentos que ficam o mês inteiro. Enquanto os ciclos ainda são irregulares, o padrão pode demorar mais para aparecer. O app Sosô tem um registro diário de humor, energia e sintomas, se você quiser guardar tudo num lugar só. Os fatos verificados em que este guia se apoia estão listados abaixo, cada um ligado à sua ficha nas nossas fontes médicas.