Dor de Cabeça e Enxaqueca na Menstruação: Guia para Meninas

Dor de cabeça que aparece nos dias antes da menstruação, ou nos primeiros dias de sangramento, é muito comum e tem uma causa clara: a queda brusca do estrogênio no fim do ciclo. Para algumas meninas isso é uma dor surda e apertada. Para outras é uma enxaqueca completa, com dor latejante de um lado só, luz que incomoda demais e enjoo.

Uma menina perguntou para a Sosô sobre dores de cabeça fortes que chegam semanas antes da menstruação, e essa pergunta aparece bastante. Se a sua cabeça dói seguindo um calendário, você não está imaginando. Isso tem nome, tem explicação e tem coisas que ajudam.

Por que os hormônios causam dor de cabeça

O estrogênio faz mais do que comandar o seu ciclo. Ele também influencia os vasos sanguíneos da sua cabeça e as substâncias que o cérebro usa para controlar a dor, principalmente uma chamada serotonina.

Pouco antes da menstruação, o estrogênio cai rápido. Essa queda pode:

• Mudar como os vasos da cabeça se abrem e se fecham, o que gera a dor latejante
• Baixar a serotonina, o que reduz o controle natural de dor do seu cérebro
• Aumentar as prostaglandinas, as mesmas substâncias por trás das cólicas, que também deixam os sinais de dor mais altos

Por isso a dor de cabeça costuma vir num pacote com cólica, cansaço e mudanças de humor. Tudo isso vem da mesma mudança hormonal.

Os médicos chamam a versão enxaqueca de enxaqueca menstrual. Ela costuma aparecer numa janela que vai de uns dois dias antes do sangramento até os primeiros dias da menstruação.

Diferenciando dor de tensão de enxaqueca

Saber qual é a sua muda o que ajuda.

Dor de cabeça tensional costuma ser assim:

• Uma faixa apertada ou pressão em volta da cabeça inteira
• Dor constante e surda, e não pulsante
• Leve a moderada, e normalmente dá para seguir o dia
• Piora com estresse, sono ruim, muita tela ou apertar os dentes

Enxaqueca costuma ser assim:

• Latejante ou pulsante, muitas vezes de um lado só
• Moderada a forte, e piora quando você se mexe
• Vem com enjoo, e às vezes vômito
• Luz e som incomodam de verdade
• Às vezes tem uma fase de aviso antes, chamada aura, com linhas em zigue zague, pontos brilhantes ou manchas embaçadas na visão

Se você tem aura, anote o que viu e conte para um adulto. Essa informação é útil para o médico e não é perigosa por si só.

O que realmente ajuda

1. Pegue no começo. O que quer que você vá fazer, faça nos primeiros trinta minutos. É muito mais fácil parar uma dor de cabeça pequena do que uma já instalada.
2. Escuro e silêncio. Para enxaqueca, deitar num quarto escuro e silencioso é de verdade uma das coisas mais eficazes que existem. Não é desistir, é tratamento.
3. Frio na cabeça, calor no pescoço. Uma compressa fria na testa ou nas têmporas acalma a dor latejante. Um pano morno no pescoço e nos ombros tensos ajuda na dor tensional.
4. Beba água e coma alguma coisa. Desidratação e pular refeição são dois dos maiores gatilhos, e é fácil cair nos dois quando você já está se sentindo mal. Até um lanche pequeno com proteína ajuda.
5. Mantenha o sono regular. Tanto dormir pouco quanto dormir demais no fim de semana podem disparar enxaqueca. Horários fixos para acordar protegem você.
6. Pergunte a um adulto sobre remédio para dor. Analgésico comum funciona bem para dor de cabeça menstrual, principalmente tomado cedo, mas o tipo e a dose dependem da sua idade e do seu peso. Quem decide e dá deve ser sua mãe, seu pai, um responsável ou a enfermeira da escola.
7. Anote seus gatilhos. Os mais comuns são pular refeição, pouca água, sono ruim, estresse, luz forte ou piscante, cheiros fortes e, para algumas pessoas, chocolate ou queijo curado. Os seus são pessoais, e só anotando dá para descobrir.
8. Não force a barra com enxaqueca. Tentar terminar a lição sob luz forte com enxaqueca costuma fazer a crise durar mais. Parar cedo tende a encurtar.

O que as pessoas entendem errado

Mito: dor de cabeça forte faz parte de ser menina. Ser comum não significa que você precisa aguentar. Enxaqueca menstrual é uma condição médica reconhecida e com tratamento.

Mito: se é hormonal, nada resolve. Muita coisa resolve: tomar o analgésico na hora certa, manter refeições e sono regulares e, para quem tem crises frequentes, os médicos têm opções preventivas.

Mito: toda dor de cabeça na menstruação é enxaqueca. A maioria é tensional, e responde bem a hidratação, descanso, calor no pescoço e analgésico simples.

Mito: cafeína sempre resolve. Um pouco pode ajudar às vezes, mas cafeína frequente pode causar dor de rebote quando o efeito passa, criando um ciclo difícil de quebrar.

Sobre o horário: se as suas dores vêm semanas antes da menstruação, e não nos dois dias anteriores, talvez a causa não seja o ciclo. Pode ser estresse, sono, pouca água, muito tempo de tela ou algo que pede uma consulta, como a sua visão. Anotar é o que revela isso.

Quando falar com um adulto ou procurar um médico

Conte para um adulto de confiança sobre qualquer padrão de dor que se repete. Procure ajuda médica logo se você tiver:

• Dor de cabeça repentina e muito forte, a pior que você já sentiu
• Dor de cabeça com rigidez no pescoço, febre, manchas na pele ou confusão
• Dor de cabeça depois de uma pancada na cabeça
• Fraqueza, formigamento, dificuldade para falar ou perda de visão que não passa
• Dores que acordam você do sono, ou que ficam piores logo ao acordar todo dia
• Dores ficando mais frequentes ou mais fortes a cada mês
• Dor de cabeça com vômito repetido que impede você de beber água
• Dores que fazem você faltar na escola com frequência

Nada disso quer dizer que algo terrível está acontecendo, mas tudo isso quer dizer que um médico deve dar uma olhada, em vez de você lidar sozinha.

Resumo do que importa

A dor de cabeça menstrual acontece porque o estrogênio cai forte no fim do ciclo, e essa queda mexe com os vasos sanguíneos e com a química da dor no seu cérebro. A dor tensional parece uma faixa apertada. A enxaqueca lateja, vem com enjoo e faz a luz incomodar. Tratar cedo, beber água, comer com regularidade, cuidar do sono e descansar num quarto escuro funcionam de verdade.

O próximo passo mais útil é manter um registro simples: o dia que começou, o quanto doeu, como era a dor, o que você comeu e como dormiu. Anote no app Sosô ao lado das datas do seu ciclo. Depois de dois ou três meses você vai conseguir ver se as suas dores estão presas ao ciclo ou vindo de outra coisa, e esse registro é exatamente o que um médico precisa para te ajudar direito.

Você não deveria perder dias todo mês por causa de dor de cabeça. Se está perdendo, conte para um adulto de confiança e peça para ir ao médico.

Perguntas Frequentes

Por que tenho dor de cabeça logo antes da menstruação?

O estrogênio cai bastante nos dias antes do sangramento. Essa queda afeta os vasos sanguíneos da cabeça e reduz a serotonina, uma substância que o cérebro usa para controlar a dor, o que deixa a dor de cabeça mais provável e mais intensa.

O que é enxaqueca menstrual?

É uma enxaqueca ligada à queda do estrogênio perto da menstruação, geralmente começando uns dois dias antes do sangramento e seguindo nos primeiros dias. Costuma latejar, muitas vezes de um lado só, e vem com enjoo e sensibilidade à luz.

O que ajuda rápido numa dor de cabeça menstrual?

Aja na primeira meia hora. Beba água, coma algo, deite num lugar escuro e silencioso, coloque uma compressa fria na testa e pergunte a um adulto sobre analgésico. Esperar até ficar forte torna tudo bem mais difícil.

Ficar sem beber água ou pular refeição piora?

Sim, os dois estão entre os gatilhos mais comuns, e é fácil cair neles quando você já está se sentindo mal. Manter água e refeições regulares na semana da menstruação evita muita dor de cabeça.

É normal sentir enjoo ou vomitar com dor de cabeça na menstruação?

Enjoo é comum na enxaqueca e pode incluir vômito. Se você não conseguir manter líquidos no estômago, ou o vômito se repetir muito, conte para um adulto e busque orientação médica.

Essas dores vão durar para sempre?

Não necessariamente. Muitas pessoas percebem que o padrão muda com o tempo, conforme o ciclo encontra o próprio ritmo. Anotar ajuda você e o médico a enxergar o que está acontecendo e escolher o melhor caminho.

De onde vêm estas informações

Este artigo é baseado em pesquisas publicadas. Se você quiser conferir alguma coisa, ou mostrar para um médico, aqui está de onde veio.

• "Menstrual migraine is caused by estrogen withdrawal: revisiting the evidence," The Journal of Headache and Pain, 2023. Revisa as evidências de que a queda do estrogênio antes da menstruação dispara as crises de enxaqueca, e é honesto ao dizer que a base de evidências ainda é limitada. Também relata que a enxaqueca menstrual afeta cerca de 6 por cento das mulheres em idade reprodutiva.
• McKenna KA e Fogleman CD, "Dysmenorrhea," American Family Physician, 2021. Fonte sobre o papel das prostaglandinas e sobre a orientação de que o analgésico funciona melhor começando de 1 a 2 dias antes do sangramento e seguindo nos primeiros 2 a 3 dias.
• Somerville BW, cujos experimentos no começo dos anos 1970 mostraram pela primeira vez que é a retirada do estrogênio, e não o nível dele em si, que dispara essas dores de cabeça.

Nada disso substitui um médico. Se alguma coisa no seu corpo te preocupar, conte para um adulto de confiança.