Menstruação irregular nos primeiros anos: o que é normal e quando investigar

Menstruação irregular é normal nos primeiros anos depois da primeira menstruação. Nessa fase, o intervalo entre uma menstruação e a próxima fica por volta de 20 a 45 dias e pode mudar bastante de um ciclo para o outro, então vir antes numa vez e atrasar na outra não é sinal de que tem algo errado.

O que importa é o padrão ao longo de vários ciclos, e não um mês estranho. Aqui você vê como é o normal, por que os primeiros ciclos variam tanto e quais padrões valem uma consulta.

Como é o normal nos primeiros anos

Nessa fase, ciclo irregular é o esperado. É isto que os estudos sobre o ciclo na adolescência mostram:

• O intervalo entre as menstruações fica por volta de 20 a 45 dias. Nos dois primeiros anos depois da primeira menstruação, a média é de 32,2 dias, mas a média esconde muito vaivém: um ciclo pode ser curto e o seguinte, longo.
• Mesmo no primeiro ano, os ciclos normalmente não passam de 45 dias.
• O sangramento dura de 3 a 7 dias para a maioria das adolescentes.
• Um mês do calendário sem menstruação ainda pode ser normal. Como o ciclo pode chegar a uns 45 dias, menstruar no fim de janeiro e só de novo no começo de março, sem nada em fevereiro, ainda pode estar dentro do esperado.

Para entender o primeiro ano com mais calma, o texto Isso é normal? O primeiro ano de menstruação explica tudo com mais detalhes.

Por que os primeiros ciclos variam tanto

Quando o ciclo já está mais assentado, ele normalmente inclui a liberação de um óvulo. Só que, no primeiro ou no segundo ano depois da primeira menstruação, a maioria dos ciclos não libera óvulo nenhum. Sem essa etapa, o ritmo fica bem menos previsível, e isso explica boa parte da variação no intervalo entre uma menstruação e outra.

Com o tempo, o corpo vai caminhando para ciclos com liberação de óvulo, mas não em linha reta. Quem estuda o assunto descreve um vai e volta: alguns ciclos certinhos podem ser seguidos de outros irregulares de novo. Ninguém consegue dizer exatamente quando isso se acerta para uma pessoa específica.

Como contar o ciclo

O ciclo é contado do primeiro dia de uma menstruação até o primeiro dia da menstruação seguinte. Não é o número de dias em que você sangra, e também não é o mês do calendário. Contando assim, dá para comparar os seus intervalos com os números acima.

Um ciclo curto ou um ciclo longo no meio de uma sequência irregular não é um problema por si só. O que os médicos olham é o padrão: o que se repete, ciclo após ciclo.

Quando vale investigar

Estes são os padrões para contar para sua mãe, seu pai ou outro adulto de confiança, para que um médico dê uma olhada:

• Seus ciclos continuam passando de 45 dias, não uma vez, mas ciclo após ciclo.
• Você fica 3 meses (90 dias) ou mais sem menstruar, depois que a menstruação já começou.
• A menstruação continua vindo com menos de cerca de 20 dias de intervalo.
• A menstruação dura mais de 7 dias.
• Você tem sinais de sangramento intenso: precisar trocar o absorvente a cada 1 ou 2 horas, coágulos maiores que cerca de 2,5 cm, sangue que vaza para a roupa ou para a cama, deixar de fazer as coisas do dia a dia por causa da menstruação, ou sentir cansaço ou falta de ar com frequência.

Sangramento intenso vale ser comentado mesmo que o resto do ciclo pareça normal, inclusive quando vem desde a primeira menstruação, porque pode ser o primeiro sinal de um problema de coagulação que vem de família. Nenhum desses padrões quer dizer que você fez algo errado. São só as informações de que um médico precisa.

Anote tudo

A coisa mais útil que você pode fazer com um ciclo irregular é anotar. A orientação para médicos que atendem adolescentes recomenda registrar o sangramento desde a primeira menstruação.

Em cada menstruação, anote:

• o dia em que começou
• quantos dias durou
• se foi fraca, média ou forte, e qualquer coisa diferente, como coágulos grandes ou muita dor

Depois de alguns ciclos, você consegue contar os intervalos, ver se eles ficam dentro da faixa normal e mostrar o registro para um médico se um dia precisar. O "acho que está irregular" vira uma resposta de verdade.

Na dúvida se umas manchinhas contam como menstruação? O texto Escape ou menstruação de verdade? explica a diferença, e o guia Como acompanhar a menstruação traz mais ideias para manter um registro que funcione para você. O app Sosô também pode guardar essas datas e calcular os intervalos para você.