Cor da menstruação: o que significam vermelho, marrom, rosado, escape e coágulos

O sangue da menstruação pode ser vermelho vivo, vermelho escuro, marrom ou rosado, e todas essas cores são normais. A cor mostra principalmente a velocidade com que o sangue está saindo e se ele se misturou com corrimento, então a quantidade, quantos dias dura e o tamanho dos coágulos dizem mais do que a cor.

Este guia explica por que a cor muda, como pode ser a primeira menstruação, o que é escape e como diferenciar coágulos pequenos de sangramento intenso. Logo abaixo estão as perguntas que leitoras fizeram sobre o sangue da menstruação, cada uma com a sua resposta.

Por que o sangue muda de cor

O sangue tem ferro, e o ferro oxida em contato com o ar. Sangue que sai rápido continua vermelho, enquanto sangue que sai devagar tem tempo de escurecer e fica marrom ou cor de ferrugem. O fluxo é mais lento bem no começo e bem no fim da menstruação, e é por isso que o marrom aparece mais nesses dias, enquanto o vermelho mais vivo costuma vir nos dias de fluxo mais forte, que muitas vezes são os primeiros.

Então uma menstruação que começa marrom, fica vermelha e volta a ficar marrom no fim está seguindo um padrão bem comum.

Guia rápido das cores

• Vermelho vivo: sangue fresco saindo num fluxo constante, muitas vezes nos dias mais intensos.
• Vermelho escuro ou bem escuro: sangue que demorou um pouco mais para sair.
• Marrom ou cor de ferrugem: sangue mais antigo, que saiu devagar, mais comum no começo ou no fim da menstruação.
• Rosado: um pouco de sangue misturado com corrimento transparente ou branco, geralmente nos dias de fluxo bem fraco.
• Cinza ou verde: não é cor de menstruação. Corrimento que fica cinza ou verde, ou que vem com cheiro forte e desagradável, coceira ou ardência, é motivo para contar a um adulto de confiança.

Tem mais sobre sangue rosado no começo da menstruação nesta seleção de perguntas das leitoras.

A primeira menstruação: muitas vezes fraca, às vezes não

A primeira menstruação pode ser bem fraca. O NHS, o serviço público de saúde do Reino Unido, diz que ela não vem num jorro repentino, que você pode ver só uma mancha marrom-avermelhada e que ela talvez dure pouco. A Cleveland Clinic descreve sangue vermelho ou marrom, fraco no começo, mais forte depois e fraco de novo no fim. Uma menstruação inteira soma cerca de 20 a 90 mL, mais ou menos 1 a 5 colheres de sopa.

Esse é um jeito comum de acontecer, não a regra. Uma primeira menstruação vermelha e mais intensa desde o começo não quer dizer que tem algo errado. O que precisa da ajuda de um adulto é o sangramento intenso, e os sinais estão na parte sobre coágulos, mais abaixo.

Escape

Escape é um sangramento leve: algumas gotas ou uma manchinha rosada ou marrom, menos do que uma menstruação. Ele pode aparecer logo antes ou logo depois da menstruação, e a primeira menstruação pode ser só isso.

No primeiro ou segundo ano depois da primeira menstruação, a maioria dos ciclos não libera óvulo, e os ciclos costumam ser irregulares. Eles duram por volta de 20 a 45 dias e mudam de um para o outro, então o sangramento nem sempre chega num calendário certinho. Um ciclo curto ou longo no meio de uma sequência irregular não é motivo para se preocupar. Os sinais para contar a um adulto são ciclos que continuam passando de 45 dias, menstruação que continua vindo com menos de cerca de 20 dias de intervalo, ou 3 meses sem menstruação. Tem mais sobre como diferenciar escape de menstruação neste guia.

Coágulos e sangramento intenso

Coágulos pequenos, parecidos com pedacinhos de gelatina, são comuns nos dias de fluxo mais forte. A maioria das adolescentes sangra de 3 a 7 dias. Conte para um adulto de confiança se notar algum destes sinais de sangramento intenso:

• precisar trocar o absorvente a cada 1 ou 2 horas
• menstruação que passa de 7 dias
• coágulos maiores que cerca de 2,5 cm
• sangue vazando na roupa ou na cama
• deixar de fazer as coisas do dia a dia, como ir à escola ou fazer esporte, por causa da menstruação
• sentir cansaço ou falta de ar com frequência

Sangramento muito intenso desde a primeira menstruação merece ser comentado mesmo que todo o resto pareça normal: ele pode ser o primeiro sinal de um problema de coagulação que passa de pais para filhos, e um médico consegue investigar. Tem mais sobre coágulos e outros sintomas da menstruação neste guia sobre o que é normal.

Os fatos verificados em que este guia se apoia estão listados abaixo, cada um ligado à sua ficha nas nossas fontes médicas, onde você também pode ver o que cada fonte não mostra.