Sosô Responde: Segredos que Vazam, Pelos e Dias de Fome (28 de agosto a 3 de setembro)

Tem semana em que as perguntas que chegam no Sosô são quase todas sobre sangue e absorvente. Esta semana elas foram quase todas sobre entender. As meninas queriam saber o que o corpo delas estava fazendo de verdade, não só se aquilo era permitido. Várias perguntaram de onde vem o sangue e o que são aqueles pedacinhos. Várias perguntaram por que dá cólica em dias sem menstruação nenhuma. Várias perguntaram se o pelo aparece sempre primeiro, e para que ele serve. E uma perguntou o que fazer quando o irmão conta para a escola inteira uma coisa que ela nunca autorizou ninguém a contar.

É por essa que a gente vai começar, porque foi claramente a que mais doeu.

Aqui estão cinco perguntas reais da semana de 28 de agosto a 3 de setembro, respondidas de verdade.

P1. Alguém contou da minha menstruação sem me perguntar. E agora?

Várias meninas trouxeram isso por caminhos diferentes esta semana. Uma tinha um irmão que contou para gente da escola. Uma queria saber se contava para a melhor amiga. Uma estava decidindo para quem contar primeiro, antes mesmo de qualquer coisa acontecer. E uma tinha uma amiga que anunciou em que momento a própria menstruação ia chegar, o que não funciona assim, e queria saber o que responder.

No fundo é tudo a mesma pergunta: quem pode saber sobre o meu corpo, e o que eu faço quando não sou eu que escolho?

O que está acontecendo

São duas coisas ao mesmo tempo, e ajuda muito separar uma da outra.

A primeira é privacidade. Informação sobre o seu corpo é sua. Quando alguém repassa sem perguntar, essa pessoa tomou uma decisão que era sua. Isso valeria a chateação mesmo que a informação fosse a coisa mais sem graça do mundo.

A segunda é estigma. A sensação de estar exposta vem de muitas culturas tratarem a menstruação como algo a esconder. Isso não é um fato sobre menstruação. É um hábito que as pessoas aprendem.

Essa diferença muda de quem é o problema. Se você acha que o seu corpo fez algo vergonhoso, o peso fica com você. Se você entende que as pessoas ao redor aprenderam a reagir de um jeito estranho a uma coisa comum, o peso diminui muito.

O que a pesquisa realmente diz

Em um experimento conhecido de Roberts e colegas, publicado em 2002, uma mulher deixava cair da bolsa ou um absorvente interno ou um prendedor de cabelo na frente de outras pessoas. Quando era o absorvente, quem observava a avaliava como menos competente, gostava menos dela e tendia a sentar mais longe. Nada nela mudou. Só o objeto. O desconforto que aparece na sala é sobre o objeto, não sobre você.

Johnston-Robledo e Chrisler, revisando relatos de muitas culturas, descrevem as histórias das meninas sobre a primeira menstruação como marcadas por segredo e ocultação, com os sentimentos negativos superando os positivos. Então, se esconder pareceu a coisa óbvia a fazer, esse é o padrão que quase todo mundo aprende.

Sobre provocação especificamente, o estudo mais útil que encontramos é o de Benshaul-Tolonen e colegas, na PLOS ONE, em 2020. Eles entrevistaram 432 meninos e 524 meninas, com média de idade em torno de 15 anos, em quatro escolas secundárias no norte da Tanzânia. Treze por cento das meninas disseram que já tinham sido provocadas por causa da menstruação. Mais de oitenta por cento disseram que tinham medo de ser provocadas. As meninas apontaram os colegas meninos como a fonte mais temida, com 46 por cento, depois as colegas meninas com 34 por cento, e professores com 10 por cento.

Leia esses dois números lado a lado, porque a distância entre eles é o ponto. Muito mais meninas estavam preparadas para o pior do que de fato passaram por ele. O medo é bem mais comum que o acontecimento.

Tem mais um achado nesse estudo, e é incômodo. Os pesquisadores testaram o conhecimento dos meninos sobre menstruação e não encontraram relação significativa entre o quanto um menino sabia e se ele provocava. Ou seja, "ele só não entende" provavelmente não é a explicação inteira, e explicar mais não é a solução inteira.

Não estique demais esses números. Foram quatro escolas em dois distritos de um país só, escolhidas por conveniência e não para serem representativas, como as próprias autoras dizem, e parte dos alunos pulou as perguntas delicadas. Isso mostra que o padrão existe e foi medido. Não diz qual é a chance na sua escola.

Tem um achado esperançoso também. Marván e colegas, estudando 405 meninas mexicanas de 12 a 15 anos, encontraram que só 39 por cento se sentiram preparadas para a primeira menstruação, e que as meninas que tinham conversado sobre o lado emocional com as mães antes tinham bem mais chance de dizer que se sentiam preparadas. É um estudo em um país só, e mostra que as duas coisas andam juntas, não que uma causa a outra, mas é um bom motivo para ter essa conversa cedo.

O que fazer

1. Fale a frase para quem espalhou. Não é briga, é uma frase: "Isso era meu para contar. Não faça de novo." Se foi um irmão, acrescente: "Se você quiser saber alguma coisa sobre mim, pergunte para mim, e eu decido."
2. Escolha a sua versão pública antes de alguém perguntar. Escolha uma resposta chata e use sempre a mesma. "É, igual metade da escola." "Sim. Enfim." Uma resposta calma e curta, e depois sair de perto, é o que os pediatras recomendam: fale a sua frase, não entre na discussão e vá embora. Nem sempre isso faz parar, e é exatamente por isso que o passo 3 não é opcional. Treine em voz alta duas vezes para sair firme.
3. Conte para um adulto, mesmo resolvendo o resto sozinha. Não para ele invadir a escola, mas para que, se continuar, você não precise começar a história do zero. "Contaram uma coisa minha na escola e eu quero que você saiba, caso continue."
4. Escolha a próxima pessoa de propósito. Se quiser contar para a melhor amiga, conte de propósito, num momento calmo: "Eu fiquei menstruada. Estou te contando porque você é a minha pessoa. Fica entre a gente." Escolher é justamente a parte que tiraram de você. Pegue de volta.
5. Não fique investigando o que você fez de errado. Nada que você fez causou isso. Alguém fez uma escolha.

Um exemplo na prática

Seu irmão contou para um grupo na escola na segunda. Na terça, duas meninas já te perguntaram.

Segunda à noite você encontra ele sozinho e fala a frase: "Isso era meu para contar. Não faça de novo." Ele diz que era só brincadeira. Você diz: "Eu sei. Não faça de novo." E para por aí. Você não precisa que ele concorde, precisa que ele tenha ouvido.

Terça de manhã você escolhe a sua fala: "É, faz tempo. Enfim, você fez a lição de matemática?" Você repete duas vezes no espelho. Quando a primeira menina pergunta, você usa e já emenda outra pergunta para ela. Ela segue em frente, porque não sobrou nada para segurar. À noite você conta para um adulto: "Só para você saber, meu irmão contou na escola. Já falei com ele. Estou avisando caso continue."

Muitas vezes isso se dissolve em uma semana ou pouco mais, e quase nunca parece na segunda que vai passar. Se não passar, não é você falhando, e a lista abaixo é o que fazer em seguida.

Quando é mais do que uma semana ruim

Uma parte disso deixa de ser algo para resolver sozinha. Conte para um adulto específico, e continue contando até algo mudar, se:

• continuar depois de você ter pedido para parar
• passar para grupos de mensagem, fotos ou qualquer coisa online
• você estiver mudando o que faz para evitar, como faltar a aulas, largar uma atividade ou não ir ao banheiro na escola
• mais de uma pessoa tiver entrado junto

E se os sentimentos em volta disso ficarem tão grandes que te assustem, ou você não se sentir capaz de se manter segura, esse é o momento de contar para um adulto de confiança na hora, sem esperar um momento melhor.

P2. De onde vem o sangue de verdade, e que coisa é essa que sai junto?

Este foi o maior grupo de perguntas de pura curiosidade da semana. Uma de vocês perguntou de onde vaza o sangue. Uma perguntou que coisa é essa que sai junto. Uma perguntou como o sangue pode ter óvulo se ela não consegue ver nenhum. E uma perguntou como distinguir menstruação de um sangramento no bumbum.

Boas perguntas, todas elas, e ninguém tinha dado resposta direta.

O que está acontecendo

Comece pelo encanamento, porque é aí que mora boa parte da confusão.

Entre as suas pernas existem três aberturas separadas, da frente para trás. A abertura da uretra, por onde sai o xixi, fica logo abaixo do clitóris. Abaixo dela fica a abertura da vagina, por onde sai o sangue da menstruação. Mais atrás, e completamente separado, fica o ânus, por onde sai o cocô. Três aberturas, três funções, sem cruzamento.

Agora o sangue. Dentro do útero existe um revestimento chamado endométrio. Ao longo do ciclo ele engrossa e vira uma almofada macia. Se não acontece gravidez, esse revestimento não é necessário, então ele se solta e sai pelo colo do útero e pela vagina. O sangue vem dos vasinhos desse revestimento enquanto ele se solta.

Então a resposta honesta para "que coisa é essa" é: o fluxo menstrual não é só sangue. É o próprio revestimento, mais o sangue dos vasos dele, mais o muco normal que o colo do útero e a vagina sempre produzem. É por isso que é mais espesso que sangue de um corte, que a textura muda ao longo dos dias, e que às vezes aparecem pedaços mais escuros e gelatinosos.

A descrição do endométrio da Cleveland Clinic dá a escala: cerca de 16 a 18 milímetros de espessura pouco antes da menstruação, e 1 a 4 milímetros durante. Uma coisa mais ou menos da largura da sua unha do dedo mindinho vira uma coisa da espessura de duas moedas empilhadas. É bastante material, e por isso o que sai tem consistência.

E o óvulo. O óvulo é uma célula só. É a maior célula do seu corpo, com cerca de um décimo de milímetro, o que quer dizer que daria para enxergar um como um pontinho se ele estivesse no seu dedo. Mas você não vai enxergar, porque o óvulo não está na sua menstruação. Se um óvulo foi liberado, ele se desfez em cerca de um dia, umas duas semanas antes de o sangramento começar. A menstruação é o revestimento saindo depois. Você não está deixando de ver o óvulo. Ele não está lá para ser visto.

Vale dizer com todas as letras também: no primeiro ou segundo ano depois da primeira menstruação, a maioria dos ciclos não libera óvulo nenhum, e a menstruação acontece do mesmo jeito.

O que a pesquisa realmente diz

Sobre os coágulos, a resposta mais direta vem da Cleveland Clinic, onde a ginecologista e obstetra Salena Zanotti explica que coágulos se formam sempre que uma certa quantidade de sangue fica parada um tempo antes de sair. Ela descreve coágulos do tamanho de uma moeda pequena como normais nos dias de fluxo maior. O que ela sinaliza como problema é passar coágulos do tamanho de uma bola de golfe a cada duas horas, ou encharcar um absorvente em uma hora. O NHS coloca a linha um pouco antes, em trocar o absorvente a cada uma ou duas horas, e é essa que vale usar.

O NHS dá o mesmo limite em medidas em vez de moedas, o que é mais útil porque moeda muda de país para país: coágulos maiores que cerca de 2,5 centímetros valem uma conversa com um adulto, junto com trocar o absorvente a cada uma ou duas horas, menstruação passando de sete dias, sangramento que vaza na roupa ou na cama, sentir cansaço ou falta de ar com frequência, e deixar de fazer atividades normais por causa da menstruação.

Uma coisa que o NHS deixa clara e que é fácil não notar: sangramento muito intenso já desde a primeira menstruação pode ser o primeiro sinal de um distúrbio de coagulação hereditário. Vale comentar mesmo que nada mais pareça diferente. É uma coisa que se descobre, e fica muito mais fácil de resolver quando alguém sabe.

O que fazer

1. Para saber se é sangue de menstruação ou outro sangramento, olhe a origem, não a cor. O sangue da menstruação aparece na parte da frente do absorvente ou da calcinha. O sangramento do bumbum aparece no papel higiênico quando você se limpa depois do cocô, ou como riscos no próprio cocô.
2. Veja se tem um padrão. O sangramento menstrual dura dias e muda enquanto acontece: mais forte nos dois primeiros dias, e muitas vezes mais marrom bem no começo e bem no fim. Sangramento de uma fissura pequena costuma acontecer em um momento só, ligado a alguma coisa, como ir ao banheiro depois de estar com prisão de ventre.
3. Anote o que você viu, não o que você supôs. No Sosô, registre o dia, mais ou menos o quanto foi, e qualquer coisa diferente, como um coágulo maior que cerca de 2,5 centímetros. Uma semana de anotações transforma "acho que estava estranho" em algo com que um médico consegue trabalhar.
4. Não se assuste com a textura. Fiapos, gelatina, mais escuro no começo e no fim: tudo normal. É revestimento, não machucado.
5. Se você achar que o sangue está vindo do bumbum, fale com um adulto. Quase sempre é uma coisa pequena e fácil de resolver, e não é o tipo de coisa para guardar em silêncio por semanas.

Um exemplo na prática

Você vai ao banheiro, se limpa, vê sangue e sinceramente não sabe de que tipo é.

Papel limpo, uma passada, e olhe onde está a cor. Está na frente. Você põe um absorvente, anota a hora no Sosô e segue o dia. Quatro horas depois tem mais, mais marrom que antes. Isso é um padrão com forma, e está se comportando como menstruação.

Outra versão: só aparece no papel depois de um cocô difícil, não tem nada no absorvente à noite, e a sua última menstruação foi há duas semanas. Outra história, e essa vai para um adulto.

De qualquer jeito, você descobriu olhando e anotando, em vez de se preocupar por quatro dias.

Quando é mais do que uma menstruação comum

Fale com um adulto, e peça para ver um médico, se:

• você estiver trocando absorvente a cada uma ou duas horas
• a menstruação passar de sete dias
• estiver saindo coágulos maiores que cerca de 2,5 centímetros
• estiver vazando na roupa ou na cama
• você sentir cansaço ou falta de ar com frequência
• você estiver deixando de fazer coisas que gosta por causa da menstruação
• você achar que o sangramento vem do bumbum, e não da vagina

P3. É normal ter cólica quando não estou menstruada?

Quatro de vocês giraram em torno disso. Uma perguntou direto se cólica sem menstruação conta como normal. Uma descreveu seios doloridos, corrimento e cólicas leves chegando juntos. Uma tinha perguntado à mãe o que é uma cólica menstrual e ouvido que é diferente da cãibra de correr, o que é verdade, e queria saber como. E uma queria entender a diferença entre uma dorzinha e uma cólica de verdade, das intensas.

O que está acontecendo

O seu útero é um músculo, e não é um músculo que espera educadamente pelo dia um.

Substâncias chamadas prostaglandinas fazem o útero contrair para que o revestimento possa sair. Elas não aparecem no instante em que o sangue aparece. Elas sobem antes. É exatamente por isso que o analgésico para cólica funciona melhor quando começa antes do sangramento, e não depois. Ou seja, cólica um ou dois dias antes de aparecer qualquer coisa é a versão comum disso, não um mistério.

Segundo: nem tudo que parece cólica ali embaixo é o seu útero. Na segunda metade do ciclo, a progesterona relaxa a musculatura lisa, inclusive a do intestino, então tudo anda mais devagar e você se sente inchada e pesada. Depois, perto da menstruação, as prostaglandinas aceleram o intestino de novo. Essa troca é o motivo de o inchaço tantas vezes virar intestino solto no primeiro dia, e de boa parte das "cólicas" ser, honestamente, o seu intestino.

Terceiro, e isso responde exatamente ao ponto da sua mãe. A cãibra de correr é uma cãibra de músculo esquelético: um músculo que você controla, travando, num ponto óbvio, e que geralmente dá para alongar. A cólica menstrual é músculo liso: músculo que você não controla, lá dentro, sentido como uma dor surda e espalhada na parte baixa da barriga, que muitas vezes desce para a lombar ou para o começo das pernas. Você não consegue alongar porque não consegue alcançar. Sua mãe estava certa.

Quarto: dor no meio do ciclo. Por volta da hora em que um óvulo é liberado, algumas pessoas sentem uma dor de um lado só, na parte baixa da barriga. Ela tem nome, mittelschmerz, que é "dor do meio" em alemão.

O que a pesquisa realmente diz

Sobre a dor do meio do ciclo, a revisão do StatPearls de Brott e Le diz que ela pode afetar mais de 40 por cento das mulheres em idade reprodutiva, que acontece entre os dias 7 e 24 do ciclo, que costuma passar em três a doze horas, e que geralmente é sentida do mesmo lado do ovário que está se preparando para liberar um óvulo.

Tem um detalhe nessa revisão que importa muito aqui e que a maioria dos textos deixa de fora. O mittelschmerz normalmente não começa até alguns anos depois da primeira menstruação, quando os ciclos já liberam óvulo de verdade. E há consenso geral na pesquisa de que, no primeiro ou segundo ano depois da primeira menstruação, a maioria dos ciclos não libera óvulo nenhum. Então, se você ainda não menstruou, ou começou faz pouco tempo, a dor de ovulação é uma das explicações *menos* prováveis para uma dorzinha aleatória. Vale descartar prisão de ventre primeiro. Mas existe um padrão diferente: se você nunca menstruou e sente uma cólica que volta mais ou menos na mesma época todo mês, conte para um adulto e peça para ver um médico. Existe um bloqueio que causa exatamente esse padrão, ele não é raro o bastante para ignorar, e se descobre com um exame, não esperando. Tem solução. Só precisa que alguém olhe.

Sobre o intestino, Bernstein e colegas entrevistaram mulheres saudáveis em 2014 e encontraram que 73 por cento relataram ao menos um sintoma intestinal antes ou durante a menstruação, e 31 por cento relataram vários. Inchaço foi relatado por 62 por cento antes da menstruação e 51 por cento durante; dor abdominal por 58 por cento antes e 55 por cento durante. Repare quantos desses são antes. Sintomas de barriga na véspera são o caso normal, não a exceção.

Sobre quando a cólica menstrual em si começa, a revisão de McKenna e Fogleman diz que a cólica comum começa em média de seis a doze meses depois da primeira menstruação, acompanhando o momento em que os ciclos passam a liberar óvulo. Não ter cólica no início e desenvolver depois é uma sequência reconhecida, não um aviso.

Essa mesma revisão traça um limite que vale conhecer. Dor que aparece bem mais tarde do nada, ou dor pélvica que vai piorando com o tempo, especialmente junto com sangramento diferente do seu normal ou mudança no corrimento, é descrita de outro jeito e precisa de médico, não de bolsa de água quente.

Sobre o que ajuda, uma metanálise de Jo e Lee reuniu seis estudos randomizados sobre calor. Nos três que compararam a bolsa térmica diretamente com remédio para dor, o calor foi pelo menos tão bom, e melhor em algumas análises. Os autores dizem claramente que eram poucos estudos e com poucas participantes, então trate como animador, não como assunto encerrado.

Sobre exercício, Xiang e colegas, em 2025, descrevem a quantidade que foi de fato estudada: mais de três sessões por semana, com mais de 30 minutos cada, somando ao menos 90 minutos por semana, mantidos por pelo menos oito semanas. Isso é prevenção ao longo de semanas. Uma caminhada num dia ruim não é o que foi testado, então não julgue o exercício por como uma caminhada só faz você se sentir.

O que fazer

1. Anote o dia do ciclo, não só a dor. No Sosô, registre a data e em que ponto do ciclo você está. Depois de dois ou três meses aparece uma forma: sempre quatro dias antes, sempre no meio, sempre depois de uma refeição grande. A forma é o que diz o que é.
2. Tente calor. Bolsa térmica no modo baixo, ou bolsa de água quente enrolada em um pano de prato para nunca encostar direto na pele, na parte baixa da barriga ou na lombar. Os estudos que testaram isso usaram calor suave mantido por várias horas, não uma aplicação rápida. É uma das coisas com melhor evidência entre as que você pode fazer sozinha, ainda que os autores digam claramente que os estudos eram poucos e pequenos.
3. Descarte a explicação chata. Você foi ao banheiro direito nos últimos dois dias? Prisão de ventre causa uma quantidade enorme de cólica "inexplicada". Água, fruta e se mexer não são empolgantes, mas são a resposta mais vezes do que qualquer outra coisa.
4. Construa o hábito de exercício fora dos dias de dor. Três ou quatro sessões por semana de qualquer coisa que você realmente vá manter, de meia hora ou mais: caminhar, dançar, nadar, jogar bola. Avalie depois de dois meses, não depois de uma tarde.
5. Se alguém falar em analgésico, o que importa saber é o princípio de quando tomar: funciona melhor começando antes do sangramento do que quando a dor já está forte. Um adulto decide qual remédio e quanto, conforme a sua idade e o seu peso. Essa não é uma decisão para tirar de um texto ou de uma amiga.
6. Aprenda as palavras para dizer o quanto dói, porque "está doendo" consegue menos ajuda do que deveria. Tente: "É uma dor surda que dá para ignorar", ou "Está forte o bastante para eu não conseguir me concentrar", ou "Está me impedindo de fazer coisas". Os adultos reagem de forma muito diferente à terceira, e é isso mesmo.

Um exemplo na prática

Você sente uma dor baixa numa terça, sem menstruação à vista. Em vez de adivinhar, você abre o Sosô e escreve: terça, dor surda embaixo no meio, não muito forte, também inchada, última menstruação começou há 18 dias.

Quarta ainda está lá e você percebe que não faz cocô desde domingo. Você bebe mais água, come fruta, caminha até o mercado. Quinta passou.

No mês seguinte, mais ou menos no mesmo dia, acontece de novo. Agora você tem um padrão em vez de um susto, e se um dia quiser perguntar a um médico, tem dois meses de anotações em vez de um dar de ombros.

Quando é mais do que cólica comum

Alguns tipos de dor de barriga precisam de um adulto no mesmo dia, não de bolsa de água quente. Peça ajuda agora se:

• a dor for de um lado só e for piorando em vez de aliviar
• vier com febre, vômito, ou dor quando você aperta a barriga e solta
• te impedir de ficar em pé direito ou de andar normalmente

E marque uma consulta, sem correria, se:

• você tiver cólicas que voltam mês após mês mas nunca menstruou
• a dor estiver pior que a sua dor de sempre, ou estiver te impedindo de fazer coisas normais, e as medidas de sempre não resolverem

A dor de ovulação passa em horas. Dor que vai crescendo ao longo de um dia, principalmente de um lado só e com febre, pode se parecer muito com apendicite, e os médicos levam isso a sério justamente porque as duas se confundem.

E marque um médico, sem correria, se a dor pélvica for piorando mês a mês, ou se vier junto com um sangramento diferente do seu normal, ou um corrimento que mudou.

P4. Toda menina tem pelo ali antes da primeira menstruação, e para que ele serve?

Três de vocês perguntaram versões disso. Uma queria saber se toda menina tem pelo pubiano antes da primeira menstruação. Uma perguntou onde é normal ter pelo em geral. E uma perguntou, de forma brilhante, por que a gente tem pelo ali, e se é para proteção.

O que está acontecendo

A puberdade não é um interruptor só. São dois, e eles estão ligados em lugares diferentes.

A adrenarca é quando as suas glândulas suprarrenais, que ficam em cima dos rins, aumentam a produção de andrógenos. É isso que faz aparecer pelo pubiano, pelo nas axilas, um cheiro novo no corpo, pele e cabelo mais oleosos, e espinhas. Costuma começar por volta dos seis aos oito anos, em silêncio, anos antes de qualquer coisa visível.

A gonadarca é quando os seus ovários entram em funcionamento e passam a produzir estrogênio. É isso que faz os seios se desenvolverem e, mais para a frente, a menstruação vir.

Duas glândulas diferentes, dois conjuntos de hormônios, dois relógios diferentes. É por isso que a ordem varia entre as meninas: eles nunca estiveram no mesmo relógio. Pelo antes dos seios, depois, ou junto, não é sinal de nada certo nem errado. São dois sistemas que nunca foram sincronizados.

O que a pesquisa realmente diz

O melhor estudo para a sua pergunta exata acompanha um grupo grande de crianças britânicas. Christensen e colegas, no International Journal of Pediatrics, em 2010, acompanharam 3.938 meninas do Avon Longitudinal Study of Parents and Children e separaram por qual coisa veio primeiro:

• 46,3 por cento desenvolveram seios e pelo pubiano mais ou menos ao mesmo tempo
• 42,1 por cento começaram pelo desenvolvimento dos seios
• 11,6 por cento começaram pelo pelo pubiano

Ou seja, começar pelo pelo é mesmo um caminho de minoria, mas não é raro: cerca de uma em cada nove. E os outros dois grupos juntos querem dizer que aproximadamente nove em cada dez meninas tiveram algum desenvolvimento de seios antes do pelo ou junto com ele.

Uma ressalva sobre esses números. As meninas e os pais avaliavam os estágios por conta própria, a partir de diagramas, em questionários enviados mais ou menos uma vez por ano, e as autoras apontam que um ano é tempo suficiente para errar qual mudança veio primeiro. As meninas também eram em sua maioria brancas e britânicas, nascidas no começo dos anos 1990. Então leia isso como "os três caminhos são comuns", e não como probabilidades exatas.

Sobre tempo, nesse mesmo grupo a idade mediana para chegar ao estágio 2 de pelo pubiano, ou seja, os primeiros fios esparsos, foi de 10,95 anos, e a idade mediana da primeira menstruação foi de 12,87 anos: uma distância de quase dois anos para o grupo como um todo. É por isso que o pelo costuma aparecer bem antes da primeira menstruação. O estudo não contou quantas meninas individualmente menstruaram antes de ter qualquer pelo, então ninguém pode honestamente dizer que é "sempre", só que pelo primeiro é de longe o padrão mais comum. As meninas do caminho do pelo tiveram a primeira menstruação um pouco mais tarde, com mediana de 13,13 anos contra 12,78 do grupo que começou pelos seios.

Agora a parte honesta, porque você perguntou para que serve e merece uma resposta direta em vez de um palpite confiante. Ninguém sabe de verdade. Existem hipóteses: que reduz o atrito entre pele e pele, que ajuda a segurar calor, que segura o cheiro das glândulas de suor que entram em ação na mesma região e na mesma época. Nenhuma delas foi testada bem o suficiente para valer como achado, e não encontramos um bom estudo que resolva a questão.

Então, se alguém te disser com muita certeza que o pelo pubiano é definitivamente para proteção, essa pessoa está te dando uma história plausível, não um fato comprovado. "Os cientistas não têm certeza" é a resposta verdadeira, e bem mais interessante.

O que dá para dizer com confiança é o que ele significa: as suas glândulas suprarrenais estão fazendo o trabalho delas, no prazo.

O que fazer

1. Nada. Sério, nada. Não existe rotina de cuidado necessária. Lave com água no banho, igual ao resto de você.
2. Espere pelo em mais lugares. Pelo engrossando ou aparecendo nas pernas, axilas, antebraços, buço, ao redor dos mamilos e numa linha abaixo do umbigo faz parte da mesma mudança hormonal. O quanto você tem depende sobretudo dos seus genes e da sua família. Um pouco de pelo nesses lugares é comum. Se o pelo no rosto, no peito ou na barriga estiver aumentando visivelmente mês a mês, ou aparecer junto com menstruações totalmente desreguladas ou acne que não passa, comente com um adulto para um médico checar o lado hormonal. É comum e tem tratamento, e não é coisa para aguentar calada.
3. Não compare tempo com as amigas. Você está olhando vários relógios completamente diferentes e só um deles é o seu. Uma amiga com mais pelo não está na frente em nenhuma corrida que exista.
4. Você não precisa tirar nada. Depilar é escolha, não manutenção. Se for uma coisa que você quer pensar a respeito, converse antes com um adulto de confiança, porque os detalhes práticos importam mais do que as pessoas admitem.
5. Não use creme depilatório ali, e não use produtos feitos para o cabelo da cabeça. A pele é diferente e se irrita muito mais fácil.
6. Se o pelo em si é o que está te incomodando, diga isso em voz alta para alguém. "Eu não gosto disso" é uma coisa razoável de sentir, e fica mais leve depois de dita.

Um exemplo na prática

Você tem onze anos. Notou alguns fios faz um tempo, o seu peito não mudou muito, e uma amiga da mesma idade claramente já começou a se desenvolver enquanto você não.

Os números de Christensen dizem mais ou menos onde você está: você está no grupo em que o pelo veio primeiro, cerca de uma em cada nove meninas, e as meninas desse caminho tiveram a primeira menstruação alguns meses mais tarde que a média. Nada está atrasado. Nada está errado. Você está num caminho comum que simplesmente é menos falado, porque a maioria das explicações sobre puberdade descreve o caminho mais comum e para por aí.

O que você faz de fato é nada, a não ser talvez anotar no Sosô quando notou as primeiras mudanças, para que, quando a primeira menstruação chegar, você tenha a sua própria linha do tempo em vez de um palpite.

Quando é mais do que variação normal

Duas situações valem ser mencionadas a um adulto para um médico dar uma olhada.

Pelo pubiano ou nas axilas aparecendo antes dos oito anos, mais ou menos, principalmente se vier junto com desenvolvimento dos seios, estirão de crescimento ou cheiro de suor adulto. Os médicos usam os oito anos nas meninas como o ponto em que olham mais de perto. Em muitos casos, pelo sozinho antes dessa idade acaba sendo uma versão precoce e benigna do mesmo processo normal, e não precisa de nada além de acompanhamento. Investiga-se porque existem causas menos comuns que valem ser descartadas, não porque se presume que algo esteja errado.

Mudanças acontecendo muito rápido, em qualquer idade. Se pelo pubiano e nas axilas, estirão de crescimento e mudanças nos seios estiverem chegando todos em poucos meses, em vez de ao longo de alguns anos, conte para um adulto e peça uma consulta. Os médicos avaliam a velocidade da puberdade, não só a idade em que ela começa. O mesmo vale, em qualquer idade, para voz ficando mais grave, pelo aparecendo muito rápido, ou acne repentina e forte.

P5. Estou com mais fome que o normal, e todo mundo manda eu comer ferro. O que eu como de verdade?

Esta chegou por quatro caminhos. Uma de vocês perguntou se é normal comer cada vez mais na véspera da menstruação, mas não durante. Uma perguntou se desejo por comida logo depois da menstruação é normal. Uma perguntou qual alimento tem mais ferro entre todos. E uma perguntou, bem especificamente, se uva tem ferro que ajuda na menstruação.

O que está acontecendo

São duas coisas separadas, e elas vivem sendo misturadas.

A parte da fome. Na segunda metade do ciclo, depois do momento em que um óvulo seria liberado e antes da menstruação, a progesterona sobe, e a progesterona tende a aumentar o apetite. O estrogênio, mais alto na primeira metade, tende a diminuir. O seu metabolismo de repouso, a energia que o corpo gasta só existindo, talvez também suba um pouquinho nessa segunda metade, ainda que a pesquisa sobre isso seja mais fraca do que parece: quando se contam só os estudos mais novos e mais bem feitos, a diferença deixa de ser confiável. Mesmo assim, isso é um motivo real para muita gente sentir mais fome na semana antes da menstruação e voltar ao normal quando ela começa, que é exatamente o padrão que uma de vocês descreveu.

A parte do ferro. O sangue tem ferro, então quando você sangra todo mês um pouco de ferro vai junto. Ao mesmo tempo você está crescendo, e corpos que crescem precisam de ferro para fazer sangue e músculo. Essas duas demandas chegam juntas na adolescência, e é por isso que ferro aparece tanto nas conversas sobre menstruação.

São mecanismos separados. Estar com fome não é o seu corpo pedindo ferro, e ferro não é cura para desejo de comida.

O que a pesquisa realmente diz

Sobre apetite, cuidado, porque a versão confiante que você costuma ouvir é mais confiante do que a evidência.

O melhor resumo é uma revisão sistemática com metanálise de Tucker e colegas, publicada na Nutrition Reviews em 2024. Reunindo 15 conjuntos de dados com 330 participantes, elas encontraram consumo de energia maior na segunda metade do ciclo do que na primeira, em torno de 168 calorias por dia.

Agora as ressalvas, que as próprias autoras levantam e que importam mais que a manchete. Os estudos discordaram muito entre si, o que elas quantificam como um I quadrado de 83 por cento. Elas descrevem inconsistências metodológicas repetidas e variação grande até no modo como os pesquisadores decidiam em que fase cada participante estava. Só quatro dos estudos tinham medição de alta qualidade. E, principalmente, todas as participantes eram adultas de 18 a 45 anos. Meninas com menos de 18 foram excluídas de propósito.

Então a posição honesta é: em média, as mulheres adultas desses estudos comeram um pouco mais na segunda metade do ciclo, as diferenças individuais foram grandes, os estudos discordam bastante, e ninguém na pesquisa tinha a sua idade. Sentir mais fome antes da menstruação é comum e tem evidência real por trás. Ninguém mediu o número exato para uma menina de doze anos, e quem te der um número preciso está inventando.

Sobre ferro, a evidência é bem mais sólida, e existe um estudo com meninas exatamente da sua idade. Moschonis e colegas estudaram 1.222 meninas gregas de 9 a 13 anos no Healthy Growth Study. Entre as meninas que já tinham menstruado, 33,5 por cento apresentavam depleção de ferro. Entre as que ainda não tinham, eram 15,9 por cento. As que já tinham menstruado tinham cerca de 2,57 vezes mais chance de estar com ferro baixo, e, depois de considerar outros fatores, ter começado a menstruar foi a única coisa que aumentou significativamente essa chance.

Isso é aproximadamente uma em cada três das meninas que menstruavam naquele estudo, então é comum e não exótico. É um estudo em um país só, então não leia como a sua chance pessoal, mas é um bom motivo para levar a parte da comida a sério.

Sobre quais alimentos, aqui está a parte que quase ninguém explica. Existem dois tipos de ferro na alimentação e eles se comportam de forma completamente diferente. A revisão de Moustarah e Daley no StatPearls sobre ferro alimentar relata que cerca de 25 por cento do ferro heme é absorvido, contra 17 por cento ou menos do ferro não heme.

• Ferro heme, o tipo bem absorvido, está na carne vermelha, na carne mais escura de frango e peru como coxa e sobrecoxa, em peixes e em frutos do mar.
• Ferro não heme, o tipo menos absorvido, está em feijão e lentilha, folhas verde-escuras, castanhas, sementes, grãos integrais, frutas secas e cereais matinais fortificados.

A mesma revisão explica que a vitamina C aumenta a absorção do ferro não heme e neutraliza as coisas que atrapalham: fitatos dos grãos e leguminosas, polifenóis do chá e do café, e o cálcio dos laticínios.

Então "qual alimento tem mais ferro" acaba sendo a pergunta errada. O fígado é famoso por ser rico em ferro, mas não é o primeiro da lista: por porção, cereal matinal fortificado, frutos do mar como ostras e mariscos, e uma xícara de feijão branco carregam mais ferro que uma porção de fígado. E o alimento que coloca mais ferro dentro de você depende do tipo de ferro e do que você come junto. Feijão com um aperto de limão pode ganhar de feijão com um copo de leite.

E uva, já que você perguntou direto: uva não é alimento de ferro. É basicamente água e açúcar, e o teor de ferro é minúsculo perto de feijão, carne ou cereal fortificado. Uva-passa é uva seca, então o mesmo ferro fica concentrado numa garfada menor, o que faz dela um lanche razoável. Um cacho de uva continua sendo uma coisa ótima de comer. Só não é aquilo que te disseram que era.

O que fazer

1. Coma quando estiver com fome na semana antes da menstruação. Isso não é falta de força de vontade. Acrescentar um lanche de verdade é uma resposta sensata a um corpo que está gastando um pouco mais de energia.
2. Escolha um lanche que segura. Proteína ou gordura duram mais que açúcar puro: pasta de amendoim no pão, iogurte com fruta, queijo com biscoito, homus com cenoura, um punhado de castanhas.
3. Coloque um alimento com ferro em uma refeição por dia. Não em todas, em uma. Feijão no prato. Lentilha na sopa. Um cereal fortificado. Sardinha no pão. Sementes de abóbora por cima de alguma coisa. Carne vermelha duas vezes por semana, se você come.
4. Junte ferro vegetal com vitamina C, sempre. Gomos de laranja, morango, tomate, pimentão, brócolis, um aperto de limão. Feijão com molho de tomate. Lentilha com tomate. Cereal com suco de laranja. É o hábito de maior valor desta seção inteira e não custa nada.
5. Afaste chá e café das refeições com ferro. Os polifenóis deles bloqueiam a absorção do ferro não heme, então tome entre as refeições em vez de junto. O mesmo vale para um copo grande de leite ao lado de um prato de arroz com feijão.
6. Não tome suplemento de ferro sem um médico ter dito para tomar. O NHS alerta que doses muito altas de ferro podem ser fatais, principalmente em crianças. Ferro não é algo para completar por via das dúvidas. Se você acha que o seu está baixo, a resposta é um exame de sangue, não um vidro comprado na farmácia.
7. Se você vive cansada, peça o exame pelo nome. "Dá para checar o meu ferro?" é um pedido completamente normal para uma menina que menstrua, e os médicos não se surpreendem com ele.

Um exemplo na prática

Segunda você está morrendo de fome às quatro da tarde, e a sua última menstruação começou há 22 dias. Em vez de discutir consigo mesma, você come: pão com pasta de amendoim e uma maçã. E anota no Sosô que estava com mais fome que o normal.

Terça o café da manhã é um cereal fortificado com um copo de suco de laranja do lado. É o truque da vitamina C, feito sem pensar. Quarta o jantar é um chili de feijão com tomate e um aperto de limão, que são três coisas trabalhando juntas. Quinta você está com fome de novo, então come iogurte com frutas vermelhas depois da escola, em vez de esperar e atacar o armário inteiro às sete.

Sexta a sua menstruação começa, e no sábado a fome já se acalmou sozinha, exatamente como no mês passado. Como você anotou, agora sabe que esse é o seu padrão e não um problema novo.

É isso. Um alimento com ferro por dia, vitamina C junto, e comer quando está com fome.

Quando é mais do que muita fome

Marque um médico, com a ajuda de um adulto, se:

• você estiver cansada de um jeito que dormir não resolve, semana após semana
• você ficar sem ar subindo escadas que antes subia tranquila
• você estiver mais pálida que o normal, ou sentir tontura ao levantar
• a sua menstruação for intensa pelos sinais listados antes neste texto, já que sangramento intenso e ferro baixo andam juntos

E, separadamente: se comer começar a parecer fora do seu controle, ou se pensar em comida estiver ocupando boa parte do seu dia, isso vale contar para um adulto de confiança. Não é coisa para resolver sozinha, e não tem nada a ver com o quanto de força de vontade você tem.

Resumindo

O fio que atravessa esta semana é que vocês estavam perguntando como, e não só se.

Não "é normal ter cólica", mas como uma cólica menstrual é diferente de uma cãibra de correr. Não "eu tenho pelo", mas para que o pelo serve e por que ele vem quando vem. Não "posso ficar chateada", mas o que dizer de verdade para um irmão que contou para a escola. Não "devo comer ferro", mas qual alimento, e quanto disso o seu corpo realmente absorve.

Esse é um conjunto de perguntas melhor do que os adultos costumam esperar de meninas da sua idade, e merece respostas melhores que "isso é normal, não se preocupe".

Então, o que levar daqui:

• A informação sobre o seu corpo é sua. Se alguém espalha sem perguntar, o erro foi dessa pessoa. No único estudo que encontramos, em quatro escolas no norte da Tanzânia, muito mais meninas tinham medo de provocação do que de fato tinham sido provocadas. Uma resposta calma e curta, e sair de perto, é o que os pediatras recomendam, e contar para um adulto é a parte que não é opcional.
• O fluxo menstrual é revestimento, sangue e muco, não só sangue. Ele sai pela abertura da vagina, que é separada de onde sai o xixi e separada do bumbum. Coágulos e fiapos são normais. Coágulos maiores que cerca de 2,5 centímetros, ou trocar o absorvente a cada uma ou duas horas, valem uma conversa com um adulto.
• Cólica antes da menstruação é comum, porque as prostaglandinas sobem antes do sangramento. A dor do meio do ciclo normalmente só aparece alguns anos depois da primeira menstruação. E boa parte das "cólicas" é o seu intestino.
• O pelo pubiano costuma vir cerca de dois anos antes da primeira menstruação, mas nem sempre: aproximadamente uma menina em cada nove começa pelo pelo em vez dos seios. Para que ele serve é genuinamente desconhecido, e quem tem certeza está chutando.
• Sentir mais fome antes da menstruação é real e documentado em adultas. Ferro importa, ferro de carne e peixe é mais bem absorvido que ferro de planta, vitamina C ajuda a diminuir essa diferença, e uva não é alimento de ferro.

Um próximo passo, só um: escolha a coisa deste texto que se aplica a você e anote no Sosô esta semana. O dia em que a dor veio. O dia em que a fome foi maior. O dia em que você notou algo novo. Todas as respostas aqui em cima ficaram melhores porque alguém descreveu um padrão em vez de um momento, e não dá para enxergar padrão sem anotação.

E se algo aqui te deu vontade de perguntar mais, pergunte a um adulto de confiança. Você já provou esta semana que sabe fazer boas perguntas.

Perguntas Frequentes

Posso contar que menstruei sem contar tudo?

Pode, e a linha é você que decide. "Eu fiquei menstruada" é uma frase completa. Você não deve a ninguém a data, o quanto é intenso, nem como você se sente. Se alguém insistir, "é só isso que eu quero falar sobre isso" é uma resposta inteira, não uma grosseria.

Por que o sangue da menstruação tem cheiro diferente de sangue comum?

Porque não é sangue comum. É revestimento, sangue e muco misturados, e o ferro nele dá um cheiro metálico leve, meio de moeda. A sua vagina também tem as bactérias normais dela, que todo corpo saudável tem, e isso soma. Um cheiro leve que só você percebe é esperado. Um cheiro forte e desagradável, principalmente com coceira ou mudança no corrimento, vale comentar com um adulto.

É normal não ter cólica nenhuma?

É. A cólica menstrual comum costuma começar de seis a doze meses depois da primeira menstruação, acompanhando o momento em que os ciclos passam a liberar óvulo, então não ter no início é uma sequência reconhecida, não um sinal de nada. O que é diferente é dor que aparece do nada bem mais tarde, ou dor pélvica que vai piorando mês após mês, principalmente com sangramento ou corrimento diferentes do seu normal. Essa vai para o médico.

Depilar faz o pelo pubiano voltar mais grosso?

O pelo em si não muda. A lâmina só corta o que está acima da pele, e deixa uma ponta reta em vez de uma ponta afinada, o que parece mais áspero e mais escuro quando volta a crescer. Essa sensação no recrescimento é de onde vem a ideia. Você não precisa tirar nada, e se quiser, converse antes com um adulto de confiança sobre como fazer sem irritar a pele.

Dá para estar com ferro baixo mesmo comendo bem?

Dá, e é por isso que adivinhar não funciona. A absorção varia muito conforme o tipo de ferro e o que você come junto, e a perda mensal de sangue acrescenta uma demanda que nem sempre a alimentação cobre. O único jeito de saber é um exame de sangue, e pedir um é um pedido completamente comum.

Por que fico inchada e pesada antes da menstruação mesmo sem comer mais?

A progesterona na segunda metade do ciclo relaxa a musculatura lisa, inclusive a do intestino, então tudo anda mais devagar e junta gás. Isso é uma mudança real no funcionamento de dentro, não peso. Costuma passar quando a menstruação começa e o intestino acelera de novo.

Devo anotar o sangramento leve, ou esperar o sangramento de verdade?

Anote o que você viu, e coloque o nome. Marque sangramento leve como sangramento leve e sangramento de verdade como sangramento. Aí você fica com as duas informações em vez de uma decisão da qual pode se arrepender. Se você está contando os dias do ciclo, o dia um normalmente é o primeiro dia de sangramento de verdade, e não de um sangramento leve, mas manter a anotação do leve permite recalcular depois.

De onde vêm estas informações

Tudo que é factual neste texto foi checado contra a fonte citada abaixo, e onde a evidência é fraca ou contraditória a gente disse isso no texto em vez de arrumar a frase.

• Benshaul-Tolonen A, Aguilar-Gomez S, Heller Batzer N, Cai R & Nyanza EC, "Period teasing, stigma and knowledge: A survey of adolescent boys and girls in Northern Tanzania", PLOS ONE, 15(10), 2020. Entrevistou 432 meninos e 524 meninas em quatro escolas secundárias de dois distritos: 13 por cento das meninas já tinham sido provocadas por causa da menstruação, enquanto mais de 80 por cento temiam isso, e o conhecimento dos meninos sobre menstruação não previa se eles provocavam. As autoras registram que as escolas foram escolhidas por conveniência e não são representativas, embora as alunas de cada escola tenham sido sorteadas.
• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren, "Why Bullying Hurts All Children, and What Parents Can Do About It". Apresenta a estratégia parar, sair, falar: peça para a pessoa parar com voz firme, saia de perto com calma e conte para um adulto de confiança que possa ajudar. As três partes são uma estratégia só, não três alternativas.
• Roberts TA, Goldenberg JL, Power C & Pyszczynski T, "Feminine Protection: The Effects of Menstruation on Attitudes Towards Women", Psychology of Women Quarterly, 2002. Uma mulher que deixava cair um absorvente interno em vez de um prendedor de cabelo era avaliada como menos competente, gostavam menos dela e as pessoas sentavam mais longe.
• Johnston-Robledo I & Chrisler JC, "The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma", 2020. Em diferentes culturas, os relatos das meninas sobre a primeira menstruação são marcados por segredo e ocultação, com os sentimentos negativos superando os positivos.
• Marván ML, Morales C & Cortés-Iniestra S, "Mexican Adolescents' Experience of Menarche and Attitudes Toward Menstruation", Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2012. Entre 405 meninas de 12 a 15 anos, só 39 por cento se sentiram preparadas; as que tinham conversado sobre o lado emocional com as mães antes tinham cerca de 3,45 vezes mais chance de se sentir preparadas. É uma amostra de um só país.
• Cleveland Clinic, "Endometrium", atualizado em 2025. Descreve o revestimento engrossando para cerca de 16 a 18 milímetros antes da menstruação e medindo de 1 a 4 milímetros durante, e afirma que o fluido menstrual é formado por células endometriais e sangue.
• Cleveland Clinic, "Vulva", revisado em 2023. Descreve a abertura da uretra, a abertura da vagina e o ânus como estruturas separadas, com a urina saindo pela uretra e o sangue menstrual pela abertura da vagina.
• Cleveland Clinic, "Vaginal Odor", revisado em 2022. Atribui o leve cheiro metálico perto da menstruação ao ferro do sangue menstrual, e o cheiro vaginal do dia a dia às bactérias normais e à acidez de uma vagina saudável.
• Zanotti S, citada em Cleveland Clinic Health Essentials, "Period Blood Clots: Should You Be Concerned?", 2024. Coágulos se formam quando o sangue fica parado antes de sair; coágulos do tamanho de uma moeda pequena são descritos como normais, enquanto coágulos do tamanho de uma bola de golfe a cada duas horas, ou encharcar um absorvente em menos de uma hora repetidamente, precisam de avaliação médica.
• National Institute of General Medical Sciences, "Egg comparison". Um óvulo humano mede 150 micrômetros de diâmetro, e dá para enxergar um a duras penas a olho nu.
• NHS, "Periods". Registra que o sangramento costuma ser mais intenso nos dois primeiros dias, que a menstruação dura em geral cerca de cinco dias dentro de uma faixa de dois a sete, e que se perdem cerca de 20 a 90 mililitros de sangue.
• NHS, "Heavy periods". Lista trocar o absorvente a cada uma ou duas horas, menstruação com mais de sete dias, coágulos maiores que cerca de 2,5 centímetros, sangramento que vaza na roupa ou na cama, e cansaço ou falta de ar frequentes como sinais para comentar, e registra que sangramento muito intenso desde a primeira menstruação pode ser o primeiro sinal de um distúrbio de coagulação hereditário.
• Brott NR & Le JK, "Mittelschmerz", StatPearls, atualizado em 2023. A dor do meio do ciclo pode afetar mais de 40 por cento das mulheres em idade reprodutiva, acontece entre os dias 7 e 24, costuma passar em três a doze horas, é sentida do lado do folículo em desenvolvimento, e normalmente não começa até alguns anos depois da primeira menstruação. Pode ser confundida com apendicite.
• Abdelrahman HM, Jenkins SM & Feloney MP, "Imperforate Hymen", StatPearls, atualizado em 2023. Descreve dor cíclica mensal, causada por sangue menstrual que não consegue sair, como uma apresentação reconhecida em meninas que ainda não tiveram menstruação visível, junto com dor pélvica e lombar, prisão de ventre e dificuldade para urinar. O tratamento é uma cirurgia simples.
• Carlson LJ & Shaw ND, "Development of Ovulatory Menstrual Cycles in Adolescent Girls", Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2019. Há consenso geral de que a maioria dos ciclos no primeiro ou segundo ano depois da primeira menstruação não libera óvulo. As autoras dizem que o caminho até os ciclos ovulatórios ainda não está definido.
• McKenna KA & Fogleman CD, "Dysmenorrhea", American Family Physician, 2021. A cólica menstrual comum começa em média de seis a doze meses depois da primeira menstruação; o analgésico funciona melhor começando antes do sangramento. Dor que aparece bem mais tarde, ou dor pélvica que piora junto com sangramento anormal ou corrimento diferente, é tratada como outro problema, que precisa de avaliação.
• Bernstein MT, Graff LA, Avery L, et al., "Gastrointestinal symptoms before and during menses in healthy women", BMC Women's Health, 2014. 73 por cento relataram ao menos um sintoma intestinal antes ou durante a menstruação e 31 por cento relataram vários; inchaço foi relatado por 62 por cento antes e 51 por cento durante.
• Jo J & Lee SH, "Heat therapy for primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis", Scientific Reports, 2018. Nos três estudos que compararam bolsa térmica com remédio para dor, o calor foi pelo menos tão bom. Os autores enfatizam que eram poucos estudos e com poucas participantes.
• Xiang Y, et al., "Efficacy and safety of therapeutic exercise for primary dysmenorrhea", Frontiers in Medicine, 2025. O exercício estudado foi mais de três sessões por semana, com mais de 30 minutos cada, ao menos 90 minutos semanais, mantidos por pelo menos oito semanas. Isso é prevenção ao longo de semanas, não alívio no dia.
• Christensen KY, Maisonet M, Rubin C, et al., "Pubertal Pathways in Girls Enrolled in a Contemporary British Cohort", International Journal of Pediatrics, 2010. Entre 3.938 meninas, 46,3 por cento desenvolveram seios e pelo pubiano juntos, 42,1 por cento começaram pelos seios e 11,6 por cento começaram pelo pelo pubiano. A idade mediana no estágio 2 de pelo pubiano foi de 10,95 anos e a idade mediana da primeira menstruação, 12,87 anos.
• Breehl L & Caban O, "Physiology, Puberty", StatPearls, atualizado em 2023. Os andrógenos suprarrenais impulsionam o pelo pubiano e axilar, o odor corporal e a pele mais oleosa, começando tipicamente por volta dos seis aos oito anos, enquanto o estrogênio dos ovários impulsiona o desenvolvimento dos seios. Os dois podem avançar de forma independente.
• Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, et al., "Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome", European Journal of Endocrinology, 189(2), 2023. Usa um escore de Ferriman-Gallwey modificado de 4 a 6, conforme a etnia, para detectar hirsutismo, ou seja, um pouco de pelo nesses lugares é esperado e o que importa é a quantidade e a tendência.
• Sharma L & Daley SF, "Precocious Puberty", StatPearls, atualizado em 2025. A puberdade é considerada precoce em meninas antes dos oito anos. Pelo pubiano precoce isolado, sem desenvolvimento dos seios, é descrito como uma variante benigna, investigada para descartar causas menos comuns e não porque se presuma que algo esteja errado.
• Tucker JAL, et al., "The Effect of the Menstrual Cycle on Energy Intake: A Systematic Review and Meta-analysis", Nutrition Reviews, 83(3), 2024. Reunindo 15 conjuntos de dados e 330 participantes adultas, o consumo de energia foi cerca de 168 calorias por dia maior na fase lútea. As autoras relatam heterogeneidade substancial, inconsistências metodológicas repetidas e só quatro estudos com medição de alta qualidade. Participantes com menos de 18 anos foram excluídas.
• Benton MJ, Hutchins AM & Dawes JJ, "Effect of menstrual cycle on resting metabolism: A systematic review and meta-analysis", PLOS ONE, 15(7), 2020. Encontrou um pequeno aumento do metabolismo de repouso na segunda metade do ciclo, que ficou menor e deixou de ser estatisticamente significativo quando a análise se restringiu a estudos publicados a partir de 2000.
• Moschonis G, Papandreou D, Mavrogianni C, et al., "Association of Iron Depletion with Menstruation and Dietary Intake Indices in Pubertal Girls: The Healthy Growth Study", BioMed Research International, 2013. Entre 1.222 meninas gregas de 9 a 13 anos, 33,5 por cento das que já menstruavam tinham depleção de ferro, contra 15,9 por cento das que ainda não menstruavam, e a menstruação foi o único fator que aumentou significativamente essa chance depois do ajuste.
• Moustarah F & Daley SF, "Dietary Iron", StatPearls, atualizado em 2024. Cerca de 25 por cento do ferro heme é absorvido, contra 17 por cento ou menos do ferro não heme. A vitamina C aumenta a absorção do não heme e neutraliza fitatos, polifenóis do chá e do café, e cálcio. Na tabela de teor de ferro, uma porção de cereal matinal fortificado, de ostras e de feijão branco em lata carrega mais ferro que uma porção de fígado bovino frito, e é por isso que o fígado não é a fonte mais rica por porção.
• NHS, "Iron", Vitamins and minerals. Lista fígado, carne vermelha, feijões, castanhas, damasco seco e cereais matinais fortificados como fontes, e alerta que doses muito altas de ferro podem ser fatais, principalmente em crianças.

Nada disso substitui um médico. Se alguma coisa no seu corpo estiver te preocupando, conte para um adulto de confiança e peça para ser vista por um.